“肠”寿之道

　　大肠在人体的主要功能是形成和暂时储存粪便，为人体提供短链脂肪酸和维生素。那么肠息肉是啥呢？其实就是多出来了一块或多块肉肠息肉通常没有明显症状，但也可能发生腹部不适、腹胀、排便习惯改变、腹泻和出血。巨大息肉可导致肠梗阻，这块肉从结肠上皮长出来，可以在结肠黏膜面上看到肠腔内突出的一种赘生物。那我们怎样才知道自己是否有息肉呢？发现自己有息肉了应该怎么办呢？

　　□ 江西省人民医院消化内科 主治医师 陈立亚

　　一、认识大肠息肉

　　大肠息肉，通俗来讲就是大肠黏膜表面长出的“小肉疙瘩”。它看似不起眼，却是大肠癌最主要的“元凶”—超过90%的大肠癌是由息肉一步步演变而来。从最初的小息肉发展到癌症，通常需要5—10年甚至更长时间，这段漫长的潜伏期，恰恰给了干预的机会。 大肠息肉并非“千篇一律”，临床上主要分为两大类：①肿瘤性息肉（腺瘤）：占检出息肉的60%—70%，是公认的“癌前病变”，尤其需要警惕；②非肿瘤性息肉（如炎性、增生性息肉）：多数癌变风险很低。其中，以腺瘤性息肉最为危险，绝大多数大肠癌都源于此。息肉生长的位置、大小、形态（如带蒂、扁平）及病理类型（管状腺瘤、绒毛状腺瘤等）都与其癌变风险密切相关。例如，长径＞2厘米的息肉或含有绒毛成分的腺瘤，癌变几率显著升高。

　　二、危险的信号

　　需要引起警惕的是，绝大多数大肠息肉在早期没有任何症状，像一个“沉默的潜伏者”。这也是为什么许多人直到体检做肠镜时才发现问题。但当息肉逐渐长大或处于特殊位置时，身体可能发出以下警示信号：①便血。最常见也最易被忽视，这种情况极易被误认为痔疮引起，鲜血可能附着于粪便表面或与粪便混合呈暗红色；②排便习惯改变。如突然出现的便秘、腹泻，或两者交替发生；③黏液便。粪便表面带有类似蛋清样的黏液；④持续性腹痛或腹胀。尤其位于下腹部，可能提示息肉较大或引发部分肠梗阻。 特别强调：出现上述症状，尤其是反复便血或持续排便异常，切勿自行诊断为“痔疮”或“肠胃炎”，应及时就医，通过专业检查明确原因。

　　三、解决方案

　　一旦发现大肠息肉，尤其是腺瘤性息肉，内镜下切除是首选且有效的根治手段。这种方法创伤小、恢复快、无需开腹，绝大多数患者可在门诊或日间病房完成。 专业的消化科医生会根据息肉的大小、形态和部位，选择最合适的治疗手段，比如活检钳直接钳除、高频电凝除、高频电凝圈套术切除、内镜下黏膜切除术（EMR）、黏膜下剥离术（ESD）等。对于数量极多（如家族性腺瘤性息肉病）或已发生癌变且浸润较深的息肉，则可能需要腹腔镜或开腹手术切除部分肠段。