医院检查单，不是“捞钱清单”

“一个手外伤的人，居然去检查内脏？”据媒体报道，近日，江苏34岁男子因手掌被玻璃割伤在宜兴市第六人民医院（宜兴市和桥医院）处理手部伤口，却被告知需要进行多项内科彩超检查。这份检查单包括前列腺、双肾、输尿管、膀胱、肝胆胰脾等多项看起来与外伤不相干的待检项目。这份打包式检查清单在网上炸了锅。

这起事件最刺眼之处，在于检查项目与伤情的脱节。手部外伤属于体表创伤，常规处理无非是围绕清创、缝合、破伤风预防展开。可这张彩超单上的前列腺、腹部检查，从医学逻辑上根本说不通。这种撒网式检查的操作，说白了就是过度医疗的老毛病又在作祟，正一点点吞食着医疗服务的初心。

医院辩称这是住院患者的常规检查，但这种说辞经不起推敲。医学检查应遵循“必要且合理”原则，住院患者确实需要接受血常规、尿常规等基础检查，但将前列腺检查强加于一个手部受伤的34岁青年身上，显然超出常规范畴。这种“宁可错杀一千”的医疗检查套路，不仅浪费医疗资源，更会加剧“看病贵”的民生痛点。

过度医疗早就不是头一回了。就说前不久曝光的全国首例过度医疗公益诉讼案，湖北黄石某医院抽查125份病历，居然有113份存在过度医疗问题：不该手术的做了手术，不符合条件的安排了手术，有禁忌证的也敢动刀。这种成体系的违规操作背后，暴露的是医德底线的滑坡和医疗监管的漏洞。当检查设备成了赚钱机器，手术刀变成捞钱工具，患者失去的可不只是钱包里的钞票，更是对整个医疗体系的信任。

为啥会这样？病根儿出在医院的激励机制上。一旦医院收入跟检查费挂钩，医生绩效和开单数量绑定，救死扶伤的神圣使命就可能变成考核指标。医生变促销员，患者成了被推销的对象，医疗服务的公益属性被搅得稀碎。

破解这局面，还得多管齐下。医疗监管部门应当建立“检查必要性审查机制”。同时，完善医疗责任保险制度，通过第三方风险分担机制，解除医生“多做检查保平安”的顾虑。更重要的是，得重塑医患沟通文化，并将选择权真正交还给患者。

说一千道一万，看病不是逛商场，医生接过的是患者的生命相托，哪能当成生意？面对不合理检查，患者既要勇于说“不”，也要理解医学的复杂性。建立医患沟通的新常态，唯有医生不拿检查当生意，医疗行为回归“必要且适度”的轨道，才能真正告别“手部外伤照内脏”的荒唐一幕。（陈江）